根據(jù)《惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法》,參保人在我市醫(yī)療機構(gòu)住院報銷起付線為:一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院800元,其中縣級(含二級)中醫(yī)院200元。本市行政區(qū)域外的醫(yī)院,起付標準統(tǒng)一為1600元。
也就是說,群眾越往基層看病就醫(yī),醫(yī)保報銷比例越高,個人的負擔越輕。“我們通過醫(yī)療價格的調(diào)整、報銷比例的調(diào)整,旨在引導參保人分級就醫(yī),推進實現(xiàn)分級診療。”市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示,參保人應(yīng)按分級診療要求就醫(yī),否則醫(yī)?;鹬Ц侗壤龑匆?guī)定進行下調(diào)。
定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身診療能力和參保人病情需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);確需轉(zhuǎn)往省內(nèi)其他市定點醫(yī)療機構(gòu)治療的,原則上由惠城區(qū)范圍內(nèi)三級醫(yī)院(急診除外)轉(zhuǎn)往廣東省高水平醫(yī)院。需注意的是,惠陽區(qū)、大亞灣區(qū)和仲愷高新區(qū)的三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院按縣級標準執(zhí)行。
記者了解到,自我市開始建立分級診療制度以來,“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門可羅雀”的情況得到了有效緩解。在推進分級診療過程中,惠州市醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)?;鸬母軛U作用,完善差別化醫(yī)保支付政策,讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉基層,群眾在家門口就能享受便捷的醫(yī)療服務(wù)。
記者駱國紅