各地級以上市人力資源和社會保障局,省社會保險基金管理局:
現(xiàn)將《廣東省人力資源和社會保障廳企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼的經(jīng)辦規(guī)程》印發(fā)給你們,請按照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請及時向省社會保險基金管理局反映。
廣東省人力資源和社會保障廳
2023年4月23日
廣東省人力資源和社會保障廳企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼的經(jīng)辦規(guī)程
第一章 總 則
第一條 為貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》和《廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省財政廳關(guān)于試行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼有關(guān)問題的通知》(粵人社規(guī)〔2022〕31號,以下簡稱《通知》)要求,規(guī)范病殘津貼申領(lǐng)程序和經(jīng)辦管理,制定本規(guī)程。
第二條 參加廣東省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,符合《通知》第一條規(guī)定的人員,適用本規(guī)程。
第二章 病殘津貼申領(lǐng)程序
第三條 參保人員符合申領(lǐng)病殘津貼條件的,由本人或代理人向最后參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提交資料申領(lǐng)。申領(lǐng)時需如實填報《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇申報表》(附件1)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核查參保人員或代理人提供的以下資料:
?。ㄒ唬﹨⒈H藛T社會保障卡。參保人員未提供社會保障卡的,需核查其他有效身份證件和本人在指定銀行開設(shè)的個人結(jié)算賬戶存折賬號頁或借記卡。
?。ǘv史信息審核申報所需材料(實際繳費年限不滿15年、具有視同繳費年限且未核定歷史信息的需提供此項材料)。
?。ㄈ┪写砣宿k理的,須核查代理人的有效身份證件以及《個人委托書》(附件2)。
對曾以中國公民身份參保、現(xiàn)無社會保障卡或身份證的離境定居人員,告知參保人員憑申領(lǐng)病殘津貼的有效證件辦理信息變更(變更為有效證件記載的姓名、號碼)后再申領(lǐng)病殘津貼。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)通過數(shù)據(jù)共享等方式獲取參保人員按規(guī)定鑒定為完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)果。對未進行勞動能力鑒定的參保人員,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)一次性告知其按規(guī)定進行鑒定。
第四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)場對申報資料進行審核,對符合受理條件的,應(yīng)出具《受理回執(zhí)》;對資料不全的,應(yīng)一次性告知需要補充和更正的資料,出具《補充材料告知書》(附件3);對不符合受理條件的,應(yīng)出具《不予受理告知書》(附件4)。
第五條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在受理后10個工作日內(nèi)完成病殘津貼待遇核定。對不符合領(lǐng)取病殘津貼條件的,出具及送達《辦理結(jié)果告知書》(附件5);對符合領(lǐng)取病殘津貼條件的,出具病殘津貼待遇核定結(jié)論《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼核定表》(附件6),同時告知其達到法定退休年齡時應(yīng)申領(lǐng)基本養(yǎng)老金的個人權(quán)益,依法送達參保人員,并從受理次月起按月發(fā)放病殘津貼,及時記錄待遇支付信息。
第三章 病殘津貼經(jīng)辦管理
第六條 病殘津貼待遇領(lǐng)取地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照企業(yè)職工基本養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證辦法進行病殘津貼領(lǐng)取資格認(rèn)證。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在核發(fā)待遇時,應(yīng)主動告知領(lǐng)取病殘津貼人員應(yīng)參加資格認(rèn)證,并采取靈活多樣的認(rèn)證方式,包括個人現(xiàn)場認(rèn)證、經(jīng)辦機構(gòu)(含受委托社會機構(gòu))協(xié)作認(rèn)證、紙質(zhì)郵寄認(rèn)證、互聯(lián)網(wǎng)及手機APP認(rèn)證、上門認(rèn)證、數(shù)據(jù)比對等認(rèn)證業(yè)務(wù)辦理方式。
第七條 領(lǐng)取病殘津貼人員因死亡、下落不明超過6個月、涉嫌犯罪被羈押、被判刑收監(jiān)執(zhí)行、恢復(fù)勞動能力繼續(xù)就業(yè)或其他原因需停發(fā)病殘津貼的,參保人員或參保人員親屬應(yīng)如實填報《停發(fā)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼申請書》(附件7),及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報,其中參保人員親屬申報停發(fā)待遇的,需同時書面承諾與參保人員關(guān)系。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到申請后核查辦理待遇停發(fā)手續(xù),對于多領(lǐng)取的待遇按規(guī)定予以追回。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)充分利用數(shù)據(jù)資源,通過數(shù)據(jù)比對的方式,每月查驗待遇領(lǐng)取人員死亡、服刑、重復(fù)領(lǐng)取待遇等情況。對出現(xiàn)上述情況的人員核實相關(guān)情況,核實情況后對確認(rèn)喪失領(lǐng)取病殘津貼資格的人員要立即辦理暫停發(fā)放手續(xù),并書面告知參保人員或參保人員親屬。對辦理了病殘津貼暫停發(fā)放手續(xù)的人員,若3個月內(nèi)無人提出異議,辦理待遇停發(fā)手續(xù)。若有異議,經(jīng)核實查驗信息有誤的,按本規(guī)程第八條最后一款辦理。
第八條 因下落不明超過6個月、涉嫌犯罪被羈押、被判刑收監(jiān)執(zhí)行、恢復(fù)勞動能力繼續(xù)就業(yè)或其他原因停發(fā)病殘津貼的人員,停發(fā)情形消除后申請續(xù)發(fā)病殘津貼的,參保人員或代理人如實填報《續(xù)發(fā)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼申請書》(附件8)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核查參保人員或代理人提供的以下資料:
?。ㄒ唬﹨⒈H藛T有效身份證件。
?。ǘ┓ㄔ号袥Q、裁定等文書(涉及失蹤重現(xiàn)、刑滿釋放、被判刑后予以監(jiān)外執(zhí)行(假釋)等情形的需提供此項材料。參保人員或代理人確實無法提供的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核查。)
對恢復(fù)勞動能力后再次鑒定為完全喪失勞動能力申請續(xù)發(fā)病殘津貼的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)通過數(shù)據(jù)共享等方式獲取參保人員按規(guī)定再次鑒定為完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)果。對未再次進行勞動能力鑒定的參保人員,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)一次性告知其按規(guī)定進行再次鑒定。
對重復(fù)領(lǐng)取失業(yè)保險金及病殘津貼情形消失時申請續(xù)發(fā)病殘津貼的,若失業(yè)保險金與病殘津貼的領(lǐng)取地不為同一地,病殘津貼待遇領(lǐng)取地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)發(fā)出《失業(yè)保險金領(lǐng)取情況協(xié)查函》(附件9),核實確認(rèn)相關(guān)情況后再辦理待遇續(xù)發(fā)。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對符合續(xù)發(fā)條件的,出具《受理回執(zhí)》,應(yīng)在受理后10個工作日內(nèi)完成病殘津貼續(xù)發(fā)并從完成審核的次月起發(fā)放病殘津貼,及時記錄待遇支付信息。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)續(xù)發(fā)參保人員病殘津貼時發(fā)現(xiàn)多發(fā)待遇的應(yīng)及時追回。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)查實出現(xiàn)錯誤停發(fā)病殘津貼情形的,可憑查實資料主動辦理病殘津貼續(xù)發(fā)業(yè)務(wù),并于查實后一個月內(nèi)按規(guī)定補發(fā)相應(yīng)病殘津貼。
第九條 病殘津貼標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)領(lǐng)取地城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)變化而調(diào)整,調(diào)整時間晚于城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時間的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)予以補發(fā)待遇差額。
第十條 領(lǐng)取病殘津貼參保人員死亡的,遺屬應(yīng)及時向待遇領(lǐng)取地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理停發(fā)病殘津貼手續(xù),并如實填報《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇申報表》(附件1),申領(lǐng)喪葬補助金和撫恤金。申領(lǐng)程序參照已領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員死亡待遇的有關(guān)規(guī)定辦理。因遺屬延誤申報等原因造成多發(fā)待遇的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時追回多發(fā)的待遇。
第十一條 領(lǐng)取病殘津貼的參保人員達到法定退休年齡時,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)主動書面告知參保人員按規(guī)定申領(lǐng)基本養(yǎng)老金,并按照基本養(yǎng)老金核發(fā)有關(guān)規(guī)定進行處理。病殘津貼待遇從其達到法定退休年齡的次月起停止發(fā)放。
第十二條 重復(fù)領(lǐng)取病殘津貼的,保留最后參保地的病殘津貼待遇;領(lǐng)取病殘津貼同時領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或工傷保險傷殘津貼的,保留符合政策規(guī)定領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金或工傷保險傷殘津貼;領(lǐng)取病殘津貼同時領(lǐng)取失業(yè)保險金的,暫停發(fā)放病殘津貼,由領(lǐng)取人選擇退回失業(yè)保險金或基本養(yǎng)老保險病殘津貼。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對多領(lǐng)取的病殘津貼按規(guī)定予以追回,若參保人員繼續(xù)領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)也可從其繼續(xù)領(lǐng)取的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇中抵扣。
第十三條 各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強日常的病殘津貼發(fā)放工作,每年通過數(shù)據(jù)比對、抽查檔案等方式對領(lǐng)取病殘津貼資格情況進行稽核,切實維護基金安全和參保人員的合法權(quán)益。病殘津貼的待遇發(fā)放、網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)、基金財務(wù)、統(tǒng)計分析、稽核內(nèi)控、檔案管理等工作參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四章 附 則
第十四條 本規(guī)程由廣東省社會保險基金管理局負(fù)責(zé)解釋。
第十五條 本規(guī)程自2023年5月1日起施行,有效期為3年,今后國家和省有關(guān)規(guī)定與本規(guī)程規(guī)定不一致的,按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
附件:廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)保險病殘津貼的經(jīng)辦規(guī)程》 粵人社規(guī)〔2023〕8號.pdf
政策解讀:《廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險病殘津貼的經(jīng)辦規(guī)程》政策解讀