節(jié)目中，惠東縣衛(wèi)生健康局鐘曉斌同志、副局長陳偉東同志做客惠東電臺，與聽眾進行了交流和溝通，接通群眾來電5個，鐘局長在節(jié)目中一一作了解答。現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下：
一、手機尾號3610的張女士來電咨詢： 前段時間疫苗緊缺，請問采取的替代疫苗有效嗎？能否從科普角度講一下疫苗是什么？
答：鐘局長現(xiàn)場回復(fù)：首先，我簡單說說疫苗是什么。
疫苗是對病原微生物通過減毒、滅活或基因重組技術(shù)制成的針對相應(yīng)特定疾病的特殊生物制品，可以誘導(dǎo)機體產(chǎn)生相應(yīng)保護性的免疫物質(zhì)，用于預(yù)防、控制相應(yīng)疾病的發(fā)生和流行，或可調(diào)控機體內(nèi)針對某一抗原的特異性免疫體系，從而達到預(yù)防、治療某些疾病或避免某種生理狀態(tài)的目的，是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟、最有效的手段。
平常我們接種的疫苗多為國家免疫規(guī)劃疫苗（即一類疫苗）。目前，國家免疫規(guī)劃類疫苗（一類疫苗）有11種：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、AC群流腦疫苗、甲肝疫苗、（出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗屬于應(yīng)急疫苗），預(yù)防14種疾病。通過免疫接種，全球消滅天花等傳染病。
其次，對于替代疫苗是否有效的問題？替代疫苗多屬于二類疫苗，是由群眾自愿自費選擇接種的疫苗，是一類疫苗的有效補充，在一類疫苗緊缺等應(yīng)急情況下替代使用，對于預(yù)防傳染病起到同等重要的作用。目前：我縣替代脊灰滅活疫苗（簡稱IPV疫苗）的第二類疫苗為百白破-IPV-Hib聯(lián)合疫苗簡稱“五聯(lián)苗”；替代百白破疫苗的第二類疫苗分別有百白破-IPV-Hib聯(lián)合疫苗簡稱“五聯(lián)苗”、百白破-Hib聯(lián)合疫苗簡稱“四聯(lián)苗”；替代A+C群流腦多糖疫苗的二類疫苗有A+C群流腦結(jié)合疫苗、ACYW135群流腦疫苗和AC-Hib疫苗簡稱“三聯(lián)苗”；替代甲肝減毒活疫苗的二類疫苗有甲肝滅活疫苗。
國家實行免疫規(guī)劃制度，并將預(yù)防接種服務(wù)納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行管理，因此，適齡兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）是全免費的；另外，像水痘疫苗、肺炎疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗等非國家免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗），是家長在知情、自愿、自費情況下選擇接種的。不管是一類疫苗或是二類疫苗，均采取全程冷鏈配送、存儲，并有專人負責(zé)疫苗和冷鏈管理工作，對疫苗管理做到專人專帳管理出入庫，保證“日清月結(jié)，帳苗相符”，因此，市民可以放心帶孩子到正規(guī)預(yù)防接種門診接種疫苗。
近年來，我縣不斷加大預(yù)防接種服務(wù)能力建設(shè)，目前全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)有預(yù)防接種門診，其中在平山街道就有縣疾控中心門診、平山社區(qū)泰園門診、縣人民醫(yī)院平山分院等三個機構(gòu)。全縣共設(shè)有兒童預(yù)防接種門診23家。截至2019年9月，我縣疫苗接種率達到99.59%，符合國家要求。
二、手機尾號5178的李先生來電咨詢：我是住在平山華僑城的居民，這段時間小區(qū)物業(yè)有通知我們住戶在小區(qū)參加體檢，這是免費體檢嗎？
答：鐘局長現(xiàn)場回復(fù)：為切實保障群眾健康，讓群眾能夠“無病早防，有病早治”，根據(jù)惠州市委、市政府的部署，我縣從去年開始開展全民預(yù)防保健，為全縣戶籍人口及在惠東居住半年以上的流動人口提供免費健康體檢。
健康體檢：免費健康體檢的服務(wù)對象是全縣常住人口，即惠東縣戶籍人口及居住半年以上的流動人口。憑身份證參加。其中，0-6周歲及65周歲以上人群每年按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求參與免費體檢；7-64周歲在2018-2020年試行期間享受一次免費體檢。截至12月9日，全縣今年共體檢約13萬人。
健康管理：通過健康體檢，建立健全和完善個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案，全面掌握群眾健康狀況。充分利用好健康體檢結(jié)果，融合基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，針對轄區(qū)內(nèi)群眾健康狀況分人群采取針對性、精準性的健康指導(dǎo)、干預(yù)、教育措施，提供個性化的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健服務(wù)。截至今年11月，通過全民體檢，今年全縣新建居民健康檔案約6萬份，完善居民健康檔案6萬份，新簽約家庭醫(yī)生人數(shù)約5萬人，新增高血壓、糖尿病等需重點管理人群約4500人。
三、手機尾號3683的楊女士來電咨詢：我是多祝的居民，最近我們衛(wèi)生院有人上門讓我們簽約家庭醫(yī)生，我想了解一下，什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？
答：鐘局長現(xiàn)場回復(fù)：好的。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是我國深化醫(yī)改的一項重點工程，是一項提高居民身體質(zhì)量和生活質(zhì)量的實實在在的工作。目前我縣主要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的注冊全科醫(yī)生組建團隊，針對轄內(nèi)老年人、婦女、兒童、殘疾人、常見慢性病以及嚴重精神障礙患者等重點人群來開展簽約服務(wù)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以自愿為前提，轄區(qū)內(nèi)常住居民(戶籍居民、非戶籍但居住超過半年以上) 都可以參加“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”。符合條件、有意愿的居民可以攜帶身份證、醫(yī)?？ǎㄈ缫灱s整個家庭還需同時攜帶戶口簿）到居住所住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自由選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約周期原則上為一年，期滿后可續(xù)約或另行選擇其他團隊簽約。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。其中，基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約、長處方等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化的服務(wù)內(nèi)容，包括建立健康檔案、健康評估、健康指導(dǎo)、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)等。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是每位居民都能負擔(dān)的一項基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。簽約了家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包和個性化服務(wù)包的居民，到定點基層醫(yī)療機構(gòu)看病時還可以免收一般診療費。
四、手機尾號2223的謝女士來電咨詢：我居住在黃排的一個小區(qū)，近期小區(qū)出現(xiàn)了老鼠，特別是晚上，有老鼠在垃圾桶旁邊竄走，這個問題是向你們部門反映的嗎？
答：鐘局長現(xiàn)場回復(fù)：有效防控老鼠、蚊子、蒼蠅、蟑螂等有害病媒生物是我局的一項工作（簡稱“除四害”）。請您將小區(qū)詳細情況反饋給我局愛衛(wèi)辦（電話：8823495），我們將迅速組織協(xié)調(diào)縣域轄區(qū)內(nèi)的愛衛(wèi)辦開展消殺工作，為居民提供一個安全、舒適生活環(huán)境。為落實好防控老鼠、蚊子、蒼蠅、蟑螂等有害病媒生物工作，我縣積極組織開展各項防控工作，以及在居民區(qū)開展消殺工作，將“四害”密度降到可控水平。市民發(fā)現(xiàn)蚊子、老鼠較多時可直接向我局愛衛(wèi)辦反映。在此也呼吁廣大市民積極開展愛國衛(wèi)生運動，改善社會衛(wèi)生環(huán)境，預(yù)防控制疾病流行，提高人民群眾健康水平。
五、手機尾號7283的楊女士來電咨詢：聽朋友說，現(xiàn)在有免費的乳腺癌和宮頸癌篩查？請問是真的？
答：鐘局長現(xiàn)場回復(fù)：好的。這是真的。為進一步加強關(guān)愛女性健康，貫徹落實惠東縣民生實事和基本公共服務(wù)均等化工作，提高全縣育齡婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，根據(jù)廣東省衛(wèi)生健康委部署，我縣免費開展婦女宮頸癌和乳腺癌篩查。兩癌篩查工作委托縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心承擔(dān)?？h婦幼保健計劃生育服務(wù)中心抽調(diào)有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員組成篩查隊伍，一組攜帶設(shè)備、診床深入到鎮(zhèn)、到村開展篩查，一組人在院內(nèi)體檢中心開展“兩癌篩查”。篩查異常提供免費宮頸細胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、乳腺鉬靶檢查、組織病理檢查等。至今已完成了2019年9517例的篩查任務(wù)。
