|
時(shí)下我省進(jìn)入春季，氣溫回暖、濕度回升，正是菌類生長旺盛期，也是蘑菇中毒的高發(fā)季節(jié)。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，春夏季節(jié)報(bào)導(dǎo)的誤食毒蘑菇中毒事件最多，甚至不乏中毒死亡。專家呼吁：不隨意采集、買賣、食用野生蘑菇，以防誤食毒蘑菇中毒。
專家解讀：
一些野生蘑菇中的毒蘑菇與食用菇外形相似，鑒別需要具備專業(yè)知識(shí)并借助一定的儀器設(shè)備，僅靠肉眼和根據(jù)形態(tài)、氣味、顏色等外貌特征難以辨別，極易誤食而引起中毒。另外，由于是在野外，無毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生，無毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌絲的沾染。甚至部分附生在有毒植物上的無毒蘑菇種類也可能沾染毒性。所以即便食用的是無毒品種的蘑菇，仍然會(huì)有中毒的危險(xiǎn)。
毒蘑菇毒性非常強(qiáng)，中毒的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，光按中毒的癥狀就可分為胃腸類型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝臟損害型、呼吸及循環(huán)衰竭型和光過敏性皮炎型等6個(gè)類型。大部分誤食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀以及精神亢奮、精神抑制、精神錯(cuò)亂、幻覺等精神癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)溶血、肝臟和腎臟損傷等嚴(yán)重癥狀。目前對有毒蘑菇中毒尚無特效療法，且中毒癥狀嚴(yán)重，發(fā)病急，死亡率高。
專家建議：
l不采摘：踏春郊游期間，市民不要因?yàn)楹闷婊驗(yàn)闈M足口腹之欲采摘野生蘑菇或來源不明的蘑菇。對于路邊草叢的野生蘑菇，由于鑒別毒菌并不容易，市民最好不要輕易采摘不認(rèn)識(shí)的蘑菇。
l不買賣：注意勿在路邊攤販購買蘑菇，即使在正規(guī)市場上購買野生蘑菇，也不能放松警惕，尤其是沒吃過或不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇，不要偏聽偏信，輕易買來食用。
l不食用：欲避免類似中毒事件，家庭飲食關(guān)鍵在于不隨意食用野生蘑菇。集體聚餐、餐飲服務(wù)、民俗旅游等盡量不要加工食用野生蘑菇，以確保飲食消費(fèi)安全。
l中毒救治：如有市民食用蘑菇后出現(xiàn)上文所述癥狀，要高度懷疑毒蘑菇中毒，須立即前往醫(yī)院就，千萬不能拖延，否則容易引起昏迷乃至死亡等嚴(yán)重后果。自我急救可采用催吐方法，將未消化的毒蘑菇排出體外，但如果患者出現(xiàn)昏迷，則不宜進(jìn)行人為催吐，否則容易引起窒息。
l預(yù)警宣傳：相關(guān)部門要加強(qiáng)野生蘑菇安全知識(shí)宣傳，不要輕信民間或網(wǎng)傳的一些沒有科學(xué)依據(jù)的毒蘑菇鑒別方法，做到人人知曉隨意采食野生蘑菇的危害性，尤其是具有潮濕土壤適合菌類生長的公園、植物園、旅游區(qū)、林場等地需做好警示，防止市民誤采誤食毒蘑菇，必要時(shí)可定期清理。
TIPS:
一、廣東常見毒蘑菇的種類
毒蘑菇又叫毒蕈，據(jù)有關(guān)資料顯示，世界上已知具較明顯毒性的毒蘑菇種類多達(dá)400多種，我國約有200多種，廣東則有100多種。我國含劇毒能對人致死的有10多種，常見毒性強(qiáng)的有褐鱗小傘、肉褐鱗小傘、白毒傘（致命鵝膏）、鱗柄白毒傘、毒傘、殘托斑毒傘、毒粉褶蕈、秋生盔孢傘、包腳黑褶傘、鹿花菌等。
廣東常見劇毒蘑菇種類有白毒傘（致命鵝膏）、灰花紋鵝膏、黃蓋鵝膏白色變種、粘蓋包腳菇、簇生沿絲傘（簇生黃韌傘）。
灰花紋鵝膏1
灰花紋鵝膏2
黃蓋鵝膏白色變種
粘蓋包腳菇
簇生沿絲傘（簇生黃韌傘）
二、什么是白毒傘
（一）白毒傘簡介
在廣東地區(qū)，導(dǎo)致中毒人數(shù)最多的兩種蘑菇分別是白毒傘（致命鵝膏）和鉛綠褶菇，其中白毒傘又是毒性最強(qiáng)的。白毒傘的白色菌體幼時(shí)卵形，后菌蓋展開成傘狀。常在黧蒴樹樹蔭下群生或散生，分布在廣州、清遠(yuǎn)、肇慶等地，大量生長于春季溫暖多雨的3～4月，5～7月也少量出現(xiàn)。
白毒傘圖片1
白毒傘圖片2
白毒傘圖片3
廣州潮濕溫暖的3～4月是致命白毒傘等毒蘑菇大量生長的時(shí)期，通常出現(xiàn)在山區(qū)、植物園等潮濕雜草叢生的地方，但相對清潔的林中地上也不少見。廣州白云山、華南植物園及天鹿湖等地均可見這種毒蘑菇。
（二）白毒傘的毒性
廣東98%的毒蘑菇中毒死亡案例均是源自吃了白毒傘。約50克的白毒傘即可使50公斤的成年人致命。白毒傘的毒素主要為毒傘肽和毒肽類，在新鮮的蘑菇中其毒素含量甚高。另外，毒傘肽易溶于水，因此往往喝湯者比不喝湯者中毒嚴(yán)重。這些毒素對人體肝、腎、血管內(nèi)壁細(xì)胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及其它組織細(xì)胞的損害極為嚴(yán)重，最終因造成人體多器官功能衰竭而導(dǎo)致死亡，死亡率高達(dá)90—100%。
（三）誤食白毒傘的臨床癥狀
白毒傘中毒屬于肝臟損害型，這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要類型。其中毒發(fā)病過程可分為潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期和恢復(fù)期等6個(gè)時(shí)期。白毒傘引起中毒潛伏期長達(dá)24小時(shí)，一般為8～10小時(shí)。誤食后主要出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等急性胃腸炎癥狀。部分嚴(yán)重病人病情迅速惡化，出現(xiàn)狂躁、驚厥等精神癥狀，甚至很快休克、昏迷、抽搐、全身廣泛出血，呼吸衰竭，短時(shí)間內(nèi)死亡；部分病人在1-2天后會(huì)進(jìn)入“假愈期”，表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀暫時(shí)緩解或消失，精神狀態(tài)較好，無明顯癥狀，給人以病愈的感覺，但此時(shí)毒素反而被腸道吸收，通過血液進(jìn)入臟器與靶細(xì)胞結(jié)合，逐漸侵害實(shí)質(zhì)臟器；部分病人經(jīng)過1天左右，病情突然惡化，進(jìn)入“內(nèi)臟損害期”，累及肝、腎、心、腦等臟器均有一定程度的損害，以肝臟損害最為嚴(yán)重，出現(xiàn)中毒性肝炎的表現(xiàn)。經(jīng)過積極治療后，病人可恢復(fù)，但也有人出現(xiàn)肝衰竭致死的情況。
（四）白毒傘中毒的診斷與治療
診斷依據(jù)有：①有食用白毒傘史；②臨床表現(xiàn)與白毒傘中毒相吻合；③將剩余的或再次采集的蘑菇送植物或真菌研究部門進(jìn)行毒蘑菇形態(tài)學(xué)鑒定。
治療：目前對白毒傘中毒尚無特效療法，強(qiáng)調(diào)及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸，盡早排出毒素，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂等對癥治療。
自我急救：
1.立即呼叫救護(hù)車趕往現(xiàn)場；
2.要立刻進(jìn)行催吐，可先讓誤食者服用大量溫鹽水，5-10ml一次，然后用手指(最好用布包著指頭)刺激咽部，促使嘔吐，以減少毒素的吸收；
3.孕婦慎用催吐；
4.如果中毒者出現(xiàn)昏迷，則不宜進(jìn)行人為催吐，否則容易引起窒息；
5.加蓋毛毯保溫；
6.凡同食用過同樣蘑菇者，無論是否發(fā)病，同樣需立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查；
7.食用過的剩余蘑菇，應(yīng)留存以供檢驗(yàn)，查明中毒原因。
（五）警惕中毒“假愈期”
部分病人經(jīng)治療后，急性胃腸炎癥狀逐步緩解甚至消失，給人以病愈的感覺，其實(shí)此時(shí)毒素正在通過血液進(jìn)入肝臟等內(nèi)臟器官，侵害了實(shí)質(zhì)臟器，會(huì)在1～2天后病情迅速惡化，累及肝、腎、心、腦等臟器，以肝臟損害最為嚴(yán)重。所以，在中毒初期癥狀緩解時(shí)，仍應(yīng)留在醫(yī)院積極接受治療，觀察一段時(shí)間，確保病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)再出院。
三、毒蘑菇的識(shí)別誤區(qū)
根據(jù)傳統(tǒng)的個(gè)別簡單方法和特定經(jīng)驗(yàn)來識(shí)別不同地方復(fù)雜多樣的毒菌和食用菌是造成誤食中毒的原因之一。不要嘗試用聽來的所謂的“民間偏方”去分辨毒蘑菇，因?yàn)楹芏喾椒ǘ际怯瀭鳎瑳]有科學(xué)依據(jù)。即使是專家，在分辨的時(shí)候可能也需要用到專業(yè)的儀器才能將外形相似的品種分辨開來。
關(guān)于毒蘑菇的N種錯(cuò)誤說法：
錯(cuò)誤說法1：顏色鮮艷的，或外觀好看的蘑菇有毒。
這“鮮艷”和“好看”本身就沒有具體絕對的標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上色彩不艷、長相并不好的肉褐麟小傘、秋盔孢傘等卻極毒。上文提及的白毒傘是純白色的，樸實(shí)無華，卻是廣東地區(qū)毒蘑菇中毒的第一殺手。毒蠅傘很漂亮，鮮紅色菌蓋點(diǎn)綴著白色鱗片的形象構(gòu)成了“我有毒，別吃我”的警戒色，不少蘑菇藝術(shù)品都是以它為原型創(chuàng)作的，它的確有毒。但也有一些可食蘑菇種類是美貌與安全并重的，同樣來自鵝膏屬的橙蓋鵝膏，具有鮮橙黃色的菌蓋和菌柄，未完全張開時(shí)包裹在白色的菌托里，有“雞蛋菌” 的別稱，是夏天游歷川藏地區(qū)不可不嘗的美味。
錯(cuò)誤說法2：毒蘑菇蟲蟻不食，有蟲子取食痕跡的蘑菇是無毒的。
事實(shí)上，很多對人有毒的蘑菇是其他動(dòng)物的美食，比如豹斑鵝膏經(jīng)常被蛞蝓取食。白毒傘也有被蟲嚙食的記錄。
錯(cuò)誤說法3：毒蘑菇與銀器、大蒜、大米或燈芯草同煮可致后者變色；毒蘑菇經(jīng)高溫烹煮或與大蒜同煮后可去毒。
銀針驗(yàn)毒是個(gè)流傳千年的古老傳說，原理是銀與硫或硫化物反應(yīng)生成黑色的硫化銀。古法提煉的砒霜純度不高，常伴有少量硫和硫化物，用銀器有可能驗(yàn)出；但所有毒蘑菇都不含硫或硫化物，不會(huì)令銀器變黑。至于毒蘑菇致大米、大蒜或燈芯草變色的說法則完全出自臆想，沒有任何證據(jù)表明這種現(xiàn)象確實(shí)存在。有實(shí)驗(yàn)人員曾經(jīng)用致命白毒傘和大蒜同煮，結(jié)果湯色清亮，大蒜顆顆雪白，兼之鮮香四溢，令人食欲大振。
高溫烹煮或與大蒜同煮可以解毒的說法危害更甚，人們可能對解毒效果抱有信心而吃下自己無法判斷的蘑菇，從而增加了中毒風(fēng)險(xiǎn)。不同種類的毒蘑菇所含的毒素具有不同的熱穩(wěn)定性。以白毒傘為例，其毒性成分毒傘肽，包括至少8種結(jié)構(gòu)類似、骨架為8個(gè)氨基酸構(gòu)成的環(huán)狀肽。毒傘肽的穩(wěn)定性很強(qiáng)，煮沸、曬干都不能破壞這類毒素，人體也不能將其降解。其中毒性最強(qiáng)的α-毒傘肽口服半致死劑量（LD50）是每千克體重0.1毫克，意味著吃下一兩朵白毒傘就足以奪去一個(gè)成年人的生命，而且一旦入口就沒有任何解藥。大蒜里的活性物質(zhì)有一定的殺菌作用，但對毒蘑菇完全無能為力。
錯(cuò)誤說法4：受傷變色、流汁液者有毒。
其實(shí)這并不絕對，像松乳菇、紅汁乳菇受傷處及乳汁均變藍(lán)綠色，卻是味道鮮美的食用菌。
錯(cuò)誤說法5：毒蘑菇往往有鱗片、粘液，菌桿上有菌托和菌環(huán)。
提及鱗片、粘液、菌托和菌環(huán)等形態(tài)特征術(shù)語，是毒蘑菇錯(cuò)誤說法“與時(shí)俱進(jìn)”的表現(xiàn)，錯(cuò)誤說法甚至因此具備了一點(diǎn)可靠性。同時(shí)生有菌托和菌環(huán)、菌蓋上往往有鱗片，是鵝膏屬的識(shí)別特征，而鵝膏屬是傘菌中有毒種類最為集中的類群。也就是說，按照“有菌托、菌環(huán)和鱗片的蘑菇有毒”的鑒別標(biāo)準(zhǔn)，可以避開包括白毒傘和毒蠅鵝膏在內(nèi)的一大波毒蘑菇。但是，這條標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍非常狹窄，不能外推到形態(tài)高度多樣化的整個(gè)蘑菇世界，更不能引申為“沒有這些特征的蘑菇就是無毒的”。很多毒蘑菇并沒有獨(dú)特的形態(tài)特征，如亞稀褶黑菇，沒有菌托、菌環(huán)和鱗片，顏色也很樸素，誤食會(huì)導(dǎo)致溶血癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能因器官衰竭致死。另一方面，這條標(biāo)準(zhǔn)讓很多可食蘑菇躺著也中槍。例如，常見食用菌中大球蓋菇有菌環(huán)、草菇有菌托、香菇有毛和鱗片。
|
